尊敬的患者,、患者家屬或患者的法定監(jiān)護(hù)人、授權(quán)委托人：

　　您好,！首先歡迎您入住我院,，感謝您對我院的信任和支持。

　　我院始建于1948年,，是彰武縣地區(qū)唯一一所綜合醫(yī)院,，具有多年優(yōu)良傳統(tǒng)，“以病人為中心”是我們一貫的服務(wù)宗旨?，F(xiàn)將住院患者須知通知您,，希望得到您的理解和配合，讓我們共同創(chuàng)造一個溫馨的環(huán)境,，使您早日康復(fù),。

您享有的權(quán)利和義務(wù)：

　　一、在我院就診中您享有的權(quán)利：

　　1,、您享有醫(yī)療救治,、預(yù)防保健服務(wù)的權(quán)利。

　　2,、您享有知道疾病診斷,、病情進(jìn)展、醫(yī)生建議的診療方案,、費(fèi)用,、相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)、療效及愈后的權(quán)利,，醫(yī)護(hù)人員會將有關(guān)情況向您說明,，如您有不明之處，請及時(shí)提出請醫(yī)護(hù)人員解答,。您對醫(yī)生提出的診斷及治療方案享有選擇權(quán)和決定權(quán),。

　　3、您身體出現(xiàn)不適或需要幫助時(shí),，請使用床頭呼叫器呼叫醫(yī)護(hù)人員,，或者通過其他方式通知護(hù)士站，我們將及時(shí)為您提供醫(yī)療,、護(hù)理服務(wù),。

　　4、您可以書面委托具有民事行為能力的人作為您的代理人,，代您行使相關(guān)的知情同意權(quán)利和診療選擇決定權(quán)利,。

　　5、您有權(quán)利復(fù)印法律規(guī)定范圍內(nèi)的病歷資料,。

　　6,、我院尊重您的隱私權(quán),，您可以要求醫(yī)生對您的病情進(jìn)行保密。

　　7,、我院規(guī)定,，工作人員不得收受“紅包”，請您監(jiān)督,，有違反者,，請舉報(bào)至紀(jì)委監(jiān)察辦公室，電話7770222,。

　　8,、我院在每個病房都設(shè)立了意見箱，歡迎您及家屬對醫(yī)院工作提出寶貴意見,，以及時(shí)改進(jìn)我們的工作和服務(wù),。

　　9、如果發(fā)生醫(yī)療糾紛,，您可向醫(yī)院接待投訴部門反應(yīng)并協(xié)商解決,，或申請衛(wèi)生行政部門調(diào)解處理，或向人民法院提起訴訟,。

　　10,、我院文明服務(wù)缺陷管理電話6733111，歡迎您對我院工作人員的服務(wù)態(tài)度,、質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,。

　　二、在我院就診中您應(yīng)履行的義務(wù)：

　　1,、您必須提供真實(shí)的個人信息,，包括姓名、性別,、年齡,、身份證、地址,、聯(lián)系方式及報(bào)銷類別等,。凡冒用他人姓名就醫(yī)而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及糾紛等后果自負(fù)。

　　2,、您必須向醫(yī)護(hù)人員詳盡如實(shí)地提供與您健康有關(guān)的一切情況，包括本次患病的基本情況,、既往病史,、診治經(jīng)過、藥物過敏史及其他有關(guān)詳情,。凡因隱瞞病情而發(fā)生的延誤診治,、費(fèi)用等后果自負(fù)。

　　3、請您和家屬遵守醫(yī)院的規(guī)定和制度,，聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和安排,，不要擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，如欲了解病情可向主管醫(yī)師垂詢,。

　　4,、入院后請您遵守醫(yī)院規(guī)定，住院期間身著病號服,，不要穿病號服外出,。住院期間請勿擅自離開病區(qū)、醫(yī)院及外宿,，以免發(fā)生意外,。由于您擅自離開病區(qū)、醫(yī)院或者外宿而引起的任何意外情況后果自負(fù),，我院不承擔(dān)任何責(zé)任,。

　　5、醫(yī)護(hù)人員查房,、治療時(shí)間請您不要離開病房,。不要在病室內(nèi)大聲喧嘩或做其他與診療無關(guān)且有礙醫(yī)療秩序的事情。

　　6,、您需要進(jìn)行特殊檢查,、特殊治療、手術(shù)時(shí),，在醫(yī)生充分告知的前提下,，您應(yīng)簽署知情同意書。文書一經(jīng)自愿簽署,，即具有相應(yīng)法律效力,，對您正確行使自己的合法權(quán)益具有重要意義。

　　7,、為配合治療,，住院期間醫(yī)生會根據(jù)您的病情為您合理定制飲食，您應(yīng)進(jìn)食醫(yī)院營養(yǎng)食堂的配餐,。

　　8,、您應(yīng)遵從醫(yī)生的醫(yī)囑積極配合治療、按時(shí)出院,，出院后,，您應(yīng)該按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行活動、休息并且保證定期復(fù)診,。

　　9,、根據(jù)2015年《遼寧省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目范圍》,，對血管支架、人工晶體,、人工關(guān)節(jié),、內(nèi)固定材料等體內(nèi)置放材料、一次性醫(yī)用材料費(fèi)用實(shí)行先自負(fù)比例報(bào)銷,，即：單價(jià)在10000元以下的自負(fù)5%,，單價(jià)在10001-20000元的自負(fù)10%，單價(jià)在20001-30000元自負(fù)15%,，單價(jià)在30001-40000元的自負(fù)20%,，單價(jià)在40001-50000元自負(fù)25%，單價(jià)在50000元以上自負(fù)30%,。您應(yīng)及時(shí)足額繳納醫(yī)療費(fèi)用,，如果由于醫(yī)療費(fèi)用不到位延誤診療從而導(dǎo)致不良后果，我院不承擔(dān)責(zé)任,。

　　10,、您不能要求醫(yī)護(hù)人員為您提供虛假醫(yī)學(xué)文書和票據(jù)。

　　11,、住院期間未經(jīng)主管醫(yī)師同意您不得擅自到院外就診,、購藥、私自請醫(yī)師來我院會診及采取其他治療手段,，否則由此發(fā)生的不良后果自負(fù),。

　　12、為確保安全,，嚴(yán)禁在病區(qū),、病室內(nèi)吸煙、飲酒,，嚴(yán)禁使用電爐,、酒精爐、煤油爐,、電飯煲,、電暖氣及其他家用電器，違者將按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理,，由此發(fā)生的不良后果自負(fù),。

　　13、為了保障患者生命安全,，保證醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行醫(yī)療行為,，病室不得反鎖、拴死,。

　　14,、病房為公共場所，患者個人的手提電腦,、現(xiàn)金,、證件等貴重物品請勿帶入病房，如若帶入請自行妥善保管,，防止丟失,。患者違反規(guī)定造成財(cái)產(chǎn)損失的,，我院不承擔(dān)賠償責(zé)任,。

　　15、普通病人不得陪住,，醫(yī)生根據(jù)患者病情開具陪住醫(yī)囑,，根據(jù)醫(yī)囑由護(hù)士發(fā)放陪住證。陪住家屬應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的相關(guān)制度和規(guī)定,。相關(guān)問題請咨詢主管醫(yī)護(hù)人員,。患者及親屬請遵守探視制度,，未經(jīng)主管醫(yī)師同意不得自行留宿,、陪床。

　　16,、請您愛護(hù)公共財(cái)物,，自覺維護(hù)醫(yī)院公共場所衛(wèi)生、清潔,，維護(hù)病房安全,、安靜，請您不要干擾其他患者診療,。

　　17,、如果您在本院被確診為法定傳染病，醫(yī)院將依法律規(guī)定對您采取相應(yīng)的診療措施,，或限制您的某些人身自由,，您應(yīng)該積極配合。

　　18,、請您尊重醫(yī)護(hù)人員的人格權(quán),、人身權(quán)。

　　19,、請您不要泄露其他患者的病情和隱私,。

患者簽字：       聯(lián)系電話：    

患者授權(quán)親屬簽字：      與病人關(guān)系：      聯(lián)系電話：    

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