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【科室展示】生死時速——多科室合作急性腦血管閉塞患者在縣人民醫(yī)院成功救治
2024年7月13日,北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院趙明光主任團隊,、彰武縣120急診急救中心,、醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科聯(lián)合成功救治“急性腦血管閉塞”患者,,開啟與死神賽跑的生死大營救,。
上周六下午14時35分,彰武縣馮家鎮(zhèn)一位農(nóng)民大叔突發(fā)意識不清,、半身不遂,。此刻,彰武急診急救群里,,馮家鎮(zhèn)村醫(yī)立即向群里的趙明光教授求助,。趙主任立即指導村醫(yī)讓其家屬前往縣人民醫(yī)院急診科,由急診科醫(yī)生給予頭CT檢查,,判定患者是腦梗還是腦出血,,之后再由神經(jīng)內(nèi)科會診,進行溶栓,,最終再通過查體和頭部ct檢查,,決定下一步治療。群里的叢柏春主任立即將急診科醫(yī)生鄭浩電話發(fā)至群中,,沈陽,、彰武、馮家村醫(yī),三地醫(yī)生聯(lián)合會診,,一面是120疾馳患者在趕往縣人民醫(yī)院,,一面是縣醫(yī)院急診科已經(jīng)做好搶救準備,同時神經(jīng)內(nèi)科,、神經(jīng)外科都做好準備,。馮家—彰武—沈陽互聯(lián)網(wǎng)遠程會診確診為“急性大腦中動脈閉塞”。北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)外科趙明光主任團隊,,聯(lián)合彰武縣人民醫(yī)院急診科,、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科開通綠色通道,,展開“垂直”救治,,實施腦血管溶栓、取栓,、球囊擴張,、支架成形術(shù)。急診入院后,,行腦CT,,診斷急性腦梗,神經(jīng)內(nèi)科會診立即溶栓,,之后再次復查頭CT,診斷為“左側(cè)大腦中動脈閉塞,,急性腦梗塞”。專家會診意見:行術(shù)前準備,,急診取栓治療,。時間就是大腦,趙明光主任時刻關(guān)注患者動態(tài),,群里的片子,、囑咐的話語都出現(xiàn)在手機屏幕上......目前,患者病情平穩(wěn),,語言流利,,可以正常交流;肢體恢復,,手腳活動良好,。
當日14時35分群里求助,18時專家從沈陽出發(fā),,19時21分專家趕到,,手術(shù)正式開始。神經(jīng)介入專家抵達我院后,,立即開展全腦血管造影術(shù),。急診行“全腦血管造影術(shù)+腦動脈腔內(nèi)血栓取出術(shù)+大腦中動脈狹窄求球囊擴張術(shù)+支架成形術(shù)”,,術(shù)中證實左側(cè)大腦中動脈閉塞。術(shù)后造影復查發(fā)現(xiàn)血管開通,,血流通暢,。手術(shù)僅用時40分鐘,手術(shù)過程順利,。
趙明光主任接到了馮家村醫(yī)的求助電話,,他一邊遠程電話問診、一邊聯(lián)系我院急診科做好接診,、檢查準備,。同時沈陽,、彰武多名專家嚴陣以待,,總院專家提供遠程指導,需要隨時開展手術(shù)救治,。雖然患者還在就醫(yī)途中,,但綠色通道開啟,患者到達我院急診科后無縫連接,,一刻也沒有耽誤,,醫(yī)護人員緊張、有序做好救治.......
(趙明光主任在群中記錄的)
今晨,,神經(jīng)外科主任許景超查房,,患者病情平穩(wěn),語言流暢,,上下肢活動正常,。
北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院趙明光專家團隊、縣人民醫(yī)院120急診急救,、神經(jīng)內(nèi)科,、神經(jīng)外科、馮家鎮(zhèn)村醫(yī)多地,、多科室合作讓患者起死回生,,急診急救開辟綠色通道,創(chuàng)造生命奇跡,,挽救了患者,,拯救了一個家庭。
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缺血性腦卒中,,又被稱之為急性腦梗死,,如果是顱內(nèi)大血管閉塞,還可導致患者迅速出現(xiàn)昏迷,、甚至死亡,,需要及時溶栓治療,,若不見效需立即進行取栓治療。
今天我們一起來了解一下急性腦梗死動脈取栓術(shù)的科普知識,。
第一步:血管內(nèi)介入,,全腦血管造影術(shù)精準定位血栓。
第二步:腦血管內(nèi)微導管取栓術(shù),,完整取出血栓和斑塊,。
第三步:取栓術(shù)完成后,重新進行全腦血管造影術(shù),,檢查血管通暢度以及是否存在腦血管狹窄,。
第四步:如果存在腦血管狹窄,需要進行血管內(nèi)球囊擴張,、支架成形術(shù),。